管路滑脱

所谓『管路滑脱』，主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。

由上图我们可以了解，造成『管道滑脱』的原因是多方位的，既有外界的原因（比如导管的材质、置管时间长等），也有患者自身的因素（比如难以忍受、躁动不安等），日常护理中此类情况较为常见，患者也会因此而增加一些不必要的痛苦。

所以，如何预防『管路滑脱』就变得尤为重要了。

对于『管路滑脱』的预防，我们可从以下方面着重加以注意：

1、患者翻身、移动前先将管路移至妥善位置并固定，不要牵拉，避免管路脱出；

2、留置管路时，保持管路通畅，勿受压、弯折、扭曲；

3、保留胃管时，注意避免在鼻周涂抹护肤品，防止胶布固定不牢，使管路滑脱。如胶布不粘时，及时予以更换。

4、如保留PICC时，注意保持敷料清洁，擦身时避免擦洗患处，敷料卷边时应及时予以更换。穿脱上衣时，应先穿患侧袖子，避免接头处勾住衣服，改变管路位置；

5、保留尿管时，避免过度牵拉尿管及尿袋，防治尿管脱出；

6、若患者烦躁不安，不能配合，应采取适当措施予以保护性约束。

烫伤

顾名思义，所谓『烫伤』，指的是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸汽等所致的组织损伤。

常见低热烫伤（也可称为低温烫伤），是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。一般来说，接触70℃的温度持续1分钟，皮肤就可能被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也可能造成烫伤，这种烫伤即为低温烫伤。

对于烫伤的分级，目前大多遵从烧烫伤的『四度五分法』

必须要强调的是，低温烫伤和高温引起的烫伤不同。低温烫伤的创面疼痛感不明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去并不太严重。但此种情况通常创面深，严重者会造成深部组织坏死，如果处理不当会发生溃烂，长时间无法愈合。

烫伤如此『凶猛』，我们平时需要注意哪些方面呢？

1、协助患者泡脚时，水温不宜过高，40℃左右为宜，并且泡脚时间不宜过长，15-20分钟即可；

2、慎用热水袋、热宝等取暖设备。如果确实需要使用，应当把热水袋的水温控制在60-70℃，对于肢体麻木的患者来说，水温更应控制在50℃，水量为热水袋最大容量的1/3-1/2，放平后排空空气拧紧，套入布袋或包上毛巾使用；

3、使用的暖壶不要放在床头桌上，避免碰倒导致烫伤；

4、如果不慎烫伤，需要立刻就医，千万不要自行处理，更不可涂抹酱油、牙膏等物品，以免发生继发损伤。