2019年11月14日威尼斯神经内科对1例急性脑梗死患者成功实施了静脉溶栓桥接动脉溶栓治疗，患者恢复良好。

        该患者于上午8：45体育锻炼时突发言语不能伴右侧肢体无力，由救护车于9:15送至医院，神经内科急诊一线医师迅速询问病史考虑急性卒中可能，立即启动卒中绿色通道，于9：21电话通知神内二线医师，二线孟晓梅副主任医师到达急诊室，了解病情后与家属一起陪同患者赶往CT室，于9：26 完善颅脑CT，除外出血，考虑诊断脑梗死。

颅脑CT未见明显异常

        患者发病3小时内，符合静脉溶栓，无明显溶栓禁忌症，请示于逢春主任后，向家属交代病情，于9：54给予静脉应用R-tPA，DNT39分钟。溶栓前查体：双眼左侧凝视，完全性混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力0级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分14分；静脉溶栓过程中患者症状有所缓解，NIHSS评分恢复至10分，但仍较重，考虑大血管闭塞可能，通知介入医师。与家属沟通后积极完善术前准备，行急诊血管内检查及治疗，经过导管室张艳红护士长协调，神经外科积极让出手术台，于11：15平车推入导管室，于11：25在局麻下行全脑血管造影术，手术在于逢春主任指挥下，由神经内科孙奉辉副主任医师和李晓兵医师操刀，术中证实左侧大脑中动脉下干闭塞；考虑到闭塞部位为左侧大脑中动脉M2段，闭塞近段弯曲明显，抽吸导管不能到位且支架取栓对血管内膜损伤大，决定行动脉溶栓治疗。

        患者髂动脉及头颈部动脉迂曲明显，应用加长导丝交换技术和望远镜技术，输送装置到位后，在微导丝引导下微导管到达闭塞部位，依次在闭塞远端、闭塞部位及闭塞近段脉冲式注射10万U尿激酶，观察10分钟后复查造影，闭塞血管再通，远端血流达TICI分级3级，于12：55结束手术。术后即刻患者症状好转，可以简单交流，能够部分理解他人语言；查体：不完全性混合性失语，左侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力3级，NIHSS评分7分。

左侧大脑中动脉M2段闭塞，动脉溶栓后再通

        术后2天，患者症状进一步好转，能够完全理解他人语言；查体：神志清，不完全性运动性失语，右侧轻度中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力4级，NIHSS评分4分。复查颅脑CT，仅在左侧基底节区及放射冠区小片状梗塞灶。患者症状还在进一步恢复中。

复查颅脑CT：左侧基底节区及放射冠区小片状梗塞灶

        脑血管病以其极高的发病率、复发率、致残率、致死率成为人类灾难性疾病，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。快速、有效的诊治脑血管病，对患者的预后意义重大。亚洲第一品牌威尼斯澳门人自成立卒中绿色通道以来在院领导的支持下，在医务科的协调下，神经内科在于逢春主任的带领下与急诊科、神经外科、导管室、放射科、化验室及药房等兄弟科室紧密合作，通过监督-整改-提高，目前已取得很大进步。静脉溶栓DNT已降至30分钟以内，达到北京市静脉溶栓时间最快的医院行列；并能够熟练实施动脉溶栓、血栓抽吸及支架辅助取栓等卒中急性期的血管内治疗；极大地提高了卒中患者救治的有效率。