什么是言语疗法

        言语疗法是在正确评价言语功能障碍的基础上通过不同言语训练方法或借助于交流替代设备等手段对语言言语障碍患者进行针对性治疗，以促进其交流能力改善的过程。

言语疗法和吞咽训练的作用

        言语疗法可以提高患者语言的理解和表达及独立应用言语交流技巧的能力，使其与他人的直接言语交际能力得以恢复。吞咽训练可以恢复或提高患者的吞咽功能，改善身体的营养状况，增加进食的安全，减少吸入性肺炎等并发症的机会。

言语疗法和吞咽障碍治疗的主要适应症

        凡是有语言言语障碍和吞咽功能障碍的患者都可以接受言语治疗和吞咽训练。必要条件包括意识清楚、生命体征稳定，能配合治疗指令提示等。我科目前主要应用于脑损害患者，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤后出现语言障碍和吞咽障碍的患者。

我科常用言语疗法和吞咽训练的设备

        我科门诊和病房均单独设有言语及吞咽疗法治疗室，常用训练设备包括：录音机、镜子、秒表、压舌板、火柴、蜡烛、吸管、单词卡、图卡、短语和短文卡、动画和情景画卡、各种评估表等。另外，我科还使用了计算机辅助言语评估和训练系统应用于言语治疗中。吞咽训练的设备目前我科采用美国的Vital Stim治疗仪，它是用专门电刺激器经皮肤对颈部吞咽肌肉进行低频电刺激，增强吞咽相关肌肉肌力，改善喉提升功能，从而改善吞咽功能。

我科常用言语疗法和吞咽训练的方法

我科首先对失语症的不同程度和类型进行评价，采用不同的训练方法，内容以日常用语、与职业与爱好有关的为主。总的原则就是利用强的听觉刺激和多途径的、适当的语言刺激进行反复的刺激，力求引出患者反应，再根据反应情况对刺激进行强化和纠正。具体可进行听理解、阅读理解、言语表达训练、书写训练等。

1. 运动性失语和经皮质运动性失语以表达练习作为重点，包括发音、看图说话、记日记等；2.感觉性失语和经皮质感觉性失语以听觉理解、复述、文字训练为主；针对传导性失语加强复述训练、看图说话、朗读听写训练等；

3. 命名性失语以呼名训练为重点，由简单到复杂。

4. 针对构音障碍的患者主要进行松弛训练，呼吸训练，下颌、口唇、舌运动功能训练，软腭训练，发音训练，韵律训练，言语代偿交流方法等训练。

5. 针对吞咽障碍的患者，我们采取颌面部训练、唇舌训练、腭咽闭合训练、咽喉功能训练、呼吸训练以及感觉促进训练等改善吞咽器官功能，训练时进行空吞咽、交互吞咽、点头样吞咽、侧方吞咽等动作，通过声门上吞咽法及门德尔松吞咽技术等技术运用，配合Vital Stim治疗仪，使患者恢复吞咽功能。