健康科普
排痰困难？！可能是你姿势不对
痰液排出困难是呼吸系统常见症状，严重影响呼吸系统功能和加重肺部感染，对于有痰液潴留且排痰困难的患者，我们可以采用体位引流的方式进行排痰。那么什么是体位引流呢？这种方法都适用于哪些人？哪些人禁用呢？如何进行体位引流呢？这么多问题我们就请我科治疗师黄粤湘来给大家解答吧！
什么是体位引流？
体位引流是利用重力的原理，通过改变患者的体位有利于分泌物的排出，将肺部化脓性病灶置于高位，使积聚在支气管及肺内的化脓坏死物顺位引流至大气道，再经口咳出，从而防止或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，减少反复感染，改善患者肺功能。
适用于
√一些身体虚弱特别是老年患者、高度疲乏、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者。
√慢性气道阻塞、患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿。
√长期不能清除肺内分泌物，如支气管扩张等。
不适用于
×头颈部的损伤（绝对禁忌症）
×活动性出血（绝对禁忌症）
×颅内压超过20mmHg
×近期有脊柱外伤
×活动性肺结核
注意事项
●在对患者进行体位引流排痰时我们要注意的是应在空腹时进行，雾化吸入后进行体位引流效果更好。
●排痰过程中如果出现呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时，应该停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。
●如果患者体质虚弱，无法耐受所需要体位，不要勉强进行。
●每次引流每个部位5-10分钟，时间根据患者耐受程度调整，如有多个部位，总时间不宜过长不要超过45分钟。
不同病变部位的引流体位
病灶部位 | 引流体位 |
右上叶尖段 | 坐位，根据病灶部位倾斜 |
右上叶前段 | 仰卧，右侧稍稍抬高 |
右上叶后段 | 左侧卧位，向前转45° |
左上叶尖后段 | 坐位，根据病灶部位倾斜 |
左上叶舌段 | 仰卧，胸腹向右转45° |
右中叶内、外侧段 | 仰卧，胸腹向左转45° |
肺下叶背段 | 俯卧，头低脚高 |
肺下叶前基底段 | 仰卧，头低脚高 |
体位引流还可以结合一些胸部手法治疗，如叩击、震颤等，有助于痰液的排出。
叩击手指并拢，掌心握成杯状，运用腕的力量在引流部位胸壁上有节奏的敲击。
振动，让患者做深呼吸，在深呼气时缓和地压迫，急速振动胸壁。
